５月１５日，國家發(fā)改委又一次大規(guī)模對藥品最高零售價格進行了調整。
   此前，國家發(fā)改委已２３次對藥品價格進行調整，至此次，國家發(fā)改委１０年間對所有（１５００種）國家定價藥品價格已全部調整到位。此番降價也就意味著藥品"大降價"時代的終結。
    但一次又一次的藥品"降價令"后，百姓的態(tài)度也在發(fā)生變化--由最初的無比歡欣到現(xiàn)在的幾近麻木。
    對２４次藥品降價，百姓的普遍反應是并沒有從中得到多少實惠。這究竟是什么原因呢？
    播報
    最后一次大規(guī)模調價
    阿司匹林１２．５元/瓶（２４粒）、安乃近２．３元/瓶（２４粒）、布洛芬４．１元/瓶……記者了解，這次調整的藥品共有２６０種，１２４５個劑型規(guī)格，總降價金額約為５０億元。
    ２６０種藥品中，有７０％的品種價格有所下調，平均降價幅度１９％，最大降幅６２％；有３０％左右的廉價藥品維持原價。和以往不同的是，對市場供應緊缺或斷貨的１８種藥品，國家發(fā)改委在調價時適當提高了最高零售價格。
    至此，國家發(fā)改委已對所有１５００種國家定價藥品價格調整到位。今后國家發(fā)改委對藥品價格的管理將由集中大規(guī)模降價轉變?yōu)?quot;定期微調"。按照相關媒體的報道，這意味著藥品價格的政府調控將徹底告別"大降價"時代。
    那么，今后國家發(fā)改委對藥品價格將如何調控呢？據(jù)國家發(fā)改委透露的信息，今后將采取每兩年微調一次的辦法加強對藥價的指導。
    針對目前市場上仿制藥供過于求現(xiàn)象，國家發(fā)改委將對專利藥品、原研制藥品和仿制藥品進行分類定價，并根據(jù)藥品創(chuàng)新程度，實行有差別的費用率、利潤率控制。對那些嚴重供過于求的仿制藥品，實行抑制性價格政策。
　　探訪
    個別藥店難覓降價藥
    昨天是２６０種藥品調價的第四天，醫(yī)院和藥店執(zhí)行的情況如何？記者對省人民醫(yī)院、省二院、省三院、省四院、樂仁堂藥店、神威大藥房等進行了探訪，結果發(fā)現(xiàn)多數(shù)醫(yī)療機構和藥店對２６０種藥品價格進行了調整，并已執(zhí)行，但個別藥店卻難覓降價藥。
    "給我拿瓶布洛芬，就是剛剛降價的那種！"在西二環(huán)附近一家藥房，面對記者的詢問，藥店工作人員搖了搖頭："不好意思，我們這里沒有這種藥，不妨試試其他的吧，效果很好的！"該工作人員說著從柜臺里拿出其他幾種藥品，"這些藥也不貴，在二三十元左右，效果比布洛芬好多了！"
    在體育南大街一家藥房，記者拿出了事先準備好的三種藥品名稱及價格單子，"有這些藥嗎？如果有我想多買幾盒！"藥房工作人員對照著單子看了看表示除了阿司匹林外，別的沒有。
    追問緣何沒有上述藥品，前一家藥店的答復是："這種藥價格不是很高，（藥店）不愿意賣；再說這種藥賣得也不是很好，干脆就不進了"，后者的解釋是："前幾天還有呢，這幾天剛好斷貨，或許過兩天就有了"。
    民聲
    買藥費用并沒有見少
    "嗨，劉師傅，藥品又降價了！"當記者將藥品降價的消息傳遞給市民老劉時，他的答復是這樣的："啊，降了就降了。"作為需長期服用藥品的老病號，老劉認為，沒什么大不了的。
    "整天嚷嚷降價，但看病的費用為啥越來越高了呢？"老劉說。
    從１９９７年到此次２６０種西藥調價，１０年間藥品降價２４次，降價總金額達５００多億元。
    但幾乎每一次降價都會讓老劉很失望。"風起了，云動了，雷聲咚咚響，雨點嘩嘩落，可就是不見有一滴落到咱自個兒身上！"老劉今年６２歲，因風濕病需常年服藥，以前，他對藥品降價的消息格外敏感，也極為關注，但在一次又一次期望與失望后，老劉漸漸地對藥品降價的消息沒有了興趣，甚至麻木了。
    老劉的觀點代表了多數(shù)市民的心聲。在記者對２５位市民（其中１２位市民長期服用藥物）的隨機調查中發(fā)現(xiàn)，國家發(fā)改委近１０年來實施的２４次藥品降價，對他們的影響并不是很大，每年的買藥費用并未因此而明顯下降。一位王姓市民說，有一次，他在報紙上看到藥品降價的消息后很是激動，可到藥店去買這些降價藥時卻發(fā)現(xiàn)，報紙上刊登的降價藥在藥店卻見不到了。
    "沒有買到降價藥品，沒有得到實惠"是２５位市民的主要感受："即便是去醫(yī)院或藥店也沒有工作人員主動推薦降價藥，這些藥品銷售單位大都推薦價格較貴的、新的特效藥，很少有推薦廉價藥的。"
    ２００２年１２月    １９９種西藥
    ２００３年１月    ?。玻叮贩N中成藥品
    ２００３年９月    　１０７種中成藥品
    ２００４年６月    ?。玻捶N抗感染藥品
    ２００４年７月    ?。保阜N藥品單獨定價
    ２００５年１０月    ２２種以抗感染為主藥品
    ２００６年６月    　６７種抗腫瘤藥品
    ２００６年８月    ?。梗狗N抗微生物藥品
    ２００６年１１月    ３２種治療腫瘤的中成藥品
    ２００７年１月    　３５４種心腦血管等１０類藥品
    ２００７年２月    ?。玻罚阜N中成藥（內科用藥）
    ２００７年４月    　１８８種中成藥品（?？朴盟帲?br />     ２００７年５月    ?。玻叮胺N西藥最高零售價格
    １９９７年１０月    １５種抗生素和３２種生物制品
    １９９８年４月    　解熱鎮(zhèn)痛類藥品３８種
    １９９９年４月    　頭孢類等藥品２１種
    １９９９年６月    　西力欣等１５０種進口藥品
    １９９９年８月    　降纖酶等２種生化藥品
    ２０００年１月    　人血白蛋白等１２種中央管理
    生物制品
    ２０００年６月    　頭孢拉定等９種藥品
    ２０００年１０月    氨芐青霉素等２１種藥品
    ２００１年４月    ?。叮狗N抗感染藥品
    ２００１年７月    　４９種中成藥品
    ２００１年１２月    ３８３種抗腫瘤、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)
    系統(tǒng)及治療精神障礙等藥品
    24次藥品降價時間表
    老百姓揭秘
    百姓緣何難得"實惠"
    ２４次藥品降價，百姓為何感覺不到實惠？為得到較為全面的答案，記者連續(xù)幾日奔波于和藥品打交道數(shù)年的醫(yī)生、藥品銷售人員、藥監(jiān)部門及衛(wèi)生部門工作人員之間，通過這些專業(yè)或業(yè)內人士可以總結出以下五個原因：
    銷售環(huán)節(jié)太多。一種藥品從出廠到患者手上，至少要經(jīng)過藥品經(jīng)銷商、醫(yī)院、藥房或者藥店等數(shù)個環(huán)節(jié)，每一個環(huán)節(jié)都要分一份利潤，降低藥品價格光靠"限價令"很難有明顯效果，國家將藥品流通過程中的水分擠出，批發(fā)商、零售商還會向廠家轉嫁，最終藥品的價格還是降不下來，百姓還是無法受益。
    醫(yī)生處方太大。一旦接到"降價令"，醫(yī)院可以變相加高醫(yī)療消費價格。知情人士透露，本來一盒藥品醫(yī)院可以賺１０元錢，但是降價之后醫(yī)院只能賺３元錢了，醫(yī)生也許在開處方的時候就會將該藥開成三盒或五盒，這樣的大處方無形中加重了患者的經(jīng)濟負擔。
    "更新?lián)Q代"太快。不少藥店藥品的"應變能力和更新?lián)Q代"速度很快。據(jù)一位藥店經(jīng)理透露，國家一旦公布藥品降價的消息，藥店就會在降價前一天將降價范圍內的相當一部分藥品撤柜，進而更換上另外一種名稱不同或規(guī)格不同，但藥效相仿的藥品替代，而替代的這種藥品價格要高很多。
    停產(chǎn)的"殺手锏"。降價了就停產(chǎn)，成了近年來藥品生產(chǎn)企業(yè)的"殺手锏"。這也是百姓買不到降價藥的主要因素之一。一位藥品生產(chǎn)企業(yè)的負責人坦言，一旦出現(xiàn)藥品降價，有相當一部分企業(yè)就會停止降價藥的生產(chǎn)。"當藥品利潤空間降低或過小時，就會出現(xiàn)另一惡性現(xiàn)象，即所謂的'老酒裝新瓶'。到時候，可能降價藥品沒人生產(chǎn)，或者換個名稱或包裝或規(guī)格，把相同藥效的藥品當新藥推向市場，又以高價出售來獲利。"
    招標中的"潛規(guī)則"。一位曾在醫(yī)院藥品招標中做過評標專家的醫(yī)生說，評標專家大都由醫(yī)院的專家組成，專家對醫(yī)院用藥的情況心知肚明，在招標中，藥品的價格是不能太低的，價格太低的藥品就沒有太多的利潤空間，就不能給醫(yī)院、醫(yī)生帶來好處，不符合現(xiàn)行藥品流通的"潛規(guī)則"。對醫(yī)生來說，一種藥的價高，一種價低，一種對醫(yī)院有好處，一種對醫(yī)院沒好處或好處少，醫(yī)院自然要選擇價格高、好處多的那種了。
    "上有政策，下有對策"。近幾年，雖說國家發(fā)改委下了大力氣降低藥品價格，但全國近７０００家藥廠及諸多醫(yī)院和藥店卻會想方設法來應對。而這正是在２４次藥品降價后，百姓仍然難得實惠的主要原因。
　　各方聲音
    河北省食品藥品監(jiān)督管理局一位不愿透露姓名的工作人員：目前，藥品價格基本上是由生產(chǎn)廠家說了算，作為特殊商品，價格低不一定對藥品銷售有利，廠家從自身利益考慮，只會漫天要價。要改變人們看病難、看病貴的現(xiàn)狀，政府應該建立一套完善的藥品價格測算、評估和政策調節(jié)控制機制，在對藥品的成本進行正確的測算、評估之后，定出生產(chǎn)企業(yè)的藥品出廠價格和最終的零售價格。這個價格，應該既讓生產(chǎn)商有利可圖，更要讓市民得到足夠實惠。
    一位藥品生產(chǎn)企業(yè)負責人：在醫(yī)藥流通的各個環(huán)節(jié)中，醫(yī)院和藥店只是最后的一個環(huán)節(jié)，對藥品的多次降價，并沒有從根本上撼動中間環(huán)節(jié)過多造成的藥品價格虛高現(xiàn)象。如果不從根本上解決藥品流通中間環(huán)節(jié)過多的癥結，醫(yī)院和藥店因為利潤變小而抵制降價藥還將會繼續(xù)出現(xiàn)，最終受損的仍將是廣大患者。
    河北經(jīng)貿大學工商管理學院院長王春和：藥品是特殊的商品，公共衛(wèi)生是一個特殊的行業(yè)，藥品價格現(xiàn)在的怪圈就是因為體制不對。讓百姓吃上廉價放心藥，最好的方法是推進體制改革，實行醫(yī)藥分業(yè)經(jīng)營。同時，還應提高醫(yī)療服務價格、加大對醫(yī)院的財政投入。這樣百姓看病買藥時，才會不覺得貴、不覺得難！

 

發(fā)布時間： 2007-05-21  來源： 燕趙都市報