鄧開伯  崔超英*
北京醫(yī)院心內(nèi)科（郵政編碼：100730）

 

    心達康是由天然植物沙棘中提取的有效成分，富含沙棘黃酮，多種不飽和脂肪酸（必需脂肪酸）、活性極高的生育酚（維生素E）及多種微量元素等活性物質(zhì)。為驗證心達康的臨床治療作用，擬選擇具有“四高”（高血脂、高血糖、高血壓、高血液粘度）的病人為對象，進行臨床治療作用的研究。

 

    實驗按WHO（1980年）診斷糖尿病標準，隨機選有“四高癥”的糖尿病人120例，其中60例為接受心達康治療組，余60人為對照組，病程5個月~20年。

 

    兩組病人除口服降糖藥（優(yōu)降糖、達美康）或胰島素外，均不用其它藥物（降酯藥和抗凝藥）。治療組給予心達康140mg，每日三次，對照組為安慰劑，每日三次服用，四周為一療程。

 

    治療前后均測定血糖（空腹血糖、糖耐量試驗、糖化血紅蛋白）、血酯、血流變學以及24小時動態(tài)血壓測定。

 

    實驗選用SigmaⅡ型血流變儀，Beacman900型全自動生化分析儀。

 

    實驗結(jié)果表明，治療組總膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白于服用心達康后均顯著下降（P＜0.01，而HDL則明顯增高(P＜0.01，證明心達康具有顯著的降脂作用。

 

    治療組空腹血糖及2小時的糖耐量試驗有明顯下降（P＜0.01），特別是糖化血紅蛋白亦明顯下降，證明心達康的降糖作用穩(wěn)定而持久。

 

    治療組經(jīng)心達康治療后，血液粘滯性發(fā)生顯著改變，包括全血比粘度、血漿比粘度、紅細胞壓積、紅細胞電泳、纖維蛋白量等均有明顯改善（P＜0.01），而對照組無此效果，表明心達康有降低血液粘滯性的作用。

 

    治療組結(jié)果表明心達康具有顯著的降糖作用且穩(wěn)定而持久，這可能與心達康有強化靶細胞對胰島素的敏感性的作用和對胰島素受體功能有整合作用有關(guān)。此外，心達康還具有增強腺苷活化酶的活性，提高胰島β細胞的分泌功能。心達康還能恢復糖尿病病人脂肪酸去飽和酶的活性，據(jù)稱心達康有穩(wěn)定活化葡萄糖耐量因子（GTF）的作用，故可以認為，心達康的降糖作用是一種綜合反映，它優(yōu)于一般降糖藥，作為糖尿病的輔助治療是可取的。

 

    治療組的結(jié)果還表明，心達康具有全面降低血液粘滯性作用，正常人體血流之所以迅速暢達是與血小板的功能狀態(tài)密切相關(guān)，血栓素（TXA₂）是內(nèi)源性最強烈的血小板聚集劑和血管收縮劑，而前列腺素（PGI₂）則是最強烈的血管擴張劑，兩者在體內(nèi)的平衡，是實現(xiàn)血流暢達和血小板生理功能的保證，如一旦失去平衡，TXA₂的合成增加PGI₂的生產(chǎn)減少，從而增加血小板的聚集，則可使血流延緩甚至凝滯。心達康除抑制血小板的聚集外，同時還可通過抑制TXA₂合成酶的活性，從而改變PGI₂/TXA₂比值，保證人體血流通暢。

 

    總之，心達康既可用于治療亦可用于預防，這是它一個重要的特點，如果能進一步開發(fā)，將對心腦血管病及高血脂癥、高粘滯血癥的治療開辟新的一頁。