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發(fā)改委、商務(wù)部官員：藥品流通行業(yè)或現顛覆性變革
“基于兩票制、醫藥分開(kāi)和分級診療的醫改大背景，今年藥品流通格局可能會(huì )發(fā)生結構性、顛覆性的變革。”
電子監管碼轉為追溯系統、改變疫苗傳統經(jīng)營(yíng)模式、兩票制正式提出。政策頻頻出手，2016對醫藥行業(yè)來(lái)說(shuō)，注定是“折騰的一年”。
“動(dòng)真格了”，5月12日，2016中國醫藥供應鏈高峰論壇上，醫藥行業(yè)官員和分析人士表示，“下半年變化可能更加火爆。”
基于兩票制、醫藥分開(kāi)和分級診療的醫改大背景，“今年藥品流通格局可能會(huì )發(fā)生結構性、顛覆性的變革”，國務(wù)院醫改辦督導處處長(cháng)朱永峰和商務(wù)部市場(chǎng)秩序司副處長(cháng)王維莉一致表示。
加之互聯(lián)網(wǎng)醫藥的迅猛發(fā)展，或將因銷(xiāo)售渠道的改變而重新洗牌，最直接的表現恐怕是批發(fā)企業(yè)很難繼續占有41.8%的市場(chǎng)份額。
或現顛覆變革
從監管碼到年初牽涉357人處理的疫苗事件，基于兩票制、醫藥分開(kāi)和分級診療的醫改大背景，行業(yè)政策變化快速頻繁。
“今年藥品流通格局可能會(huì )發(fā)生結構性、顛覆性的變革”，朱永峰和王維莉一致表示。而這或將意味著(zhù)將來(lái)的市場(chǎng)格局，會(huì )因銷(xiāo)售渠道的改變而重新洗牌，最直接的表現就是批發(fā)企業(yè)很難繼續占有41.8%的市場(chǎng)份額。
為縮短醫藥流通環(huán)節，使之更為透明可控，近幾年，政策層面對醫藥行業(yè)“辣手”頻出。從2014年發(fā)改委發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)冷鏈運輸物流企業(yè)健康發(fā)展的指導意見(jiàn)》，到最新的《深化醫藥衛生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》，付明仲列出9份與藥品流通變革緊密相關(guān)的政策文件。
最受矚目的改革措施當屬由福建三明試點(diǎn)掀起的“兩票制”。
“兩票制”是指藥品從藥廠(chǎng)賣(mài)到一級經(jīng)銷(xiāo)商開(kāi)一次發(fā)票，經(jīng)銷(xiāo)商賣(mài)到醫院再開(kāi)一次發(fā)票。“兩票”替代的是目前醫藥供應鏈中常見(jiàn)的7、8票，少開(kāi)一次發(fā)票，就意味著(zhù)少受一次“盤(pán)剝”。
付明仲表示，“兩票制”有利于規�；�(jīng)營(yíng)的企業(yè)繼續做強、做大、做精。商務(wù)部數據顯示，目前1145家直報企業(yè)占有90%以上的市場(chǎng)份額，剩下的13000余家藥品批發(fā)企業(yè)可忽略不計。此外，付明仲表示，“兩票制”還將帶來(lái)商業(yè)模式的流程再造，以及藥品流通企業(yè)內部架構和核算體系的重大變化。
“兩票制”政策的出發(fā)點(diǎn)是降低藥品成本，但企業(yè)面對新政則另有難題。
國藥控股副總裁李光甫表示，集團的組織架構涉及到地方子公司，子公司既是公司成員，又是獨立法人。集團集中采購，子公司當地分銷(xiāo)，這對集中度和用藥安全來(lái)說(shuō)，是成熟有效的架構。但“兩票制”的強推，使得集團內部面臨將“兩票”變“半票”的難題。
子公司為什么不能變成分公司？李光甫稱(chēng)，分公司與子公司不同，分公司的稅收要由集團承擔；此外，為保護地方利益，地方政府會(huì )在招標平臺和權重上制約分公司的發(fā)展，對集團發(fā)展不利。“對一個(gè)占比如此之大的集團，政策是否可以稍開(kāi)綠燈？”
而對于受疫苗時(shí)間影響而出臺的“一票制”，李光甫表示，“這迫使分銷(xiāo)企業(yè)停止出售疫苗，向上影響上游企業(yè)回收7億元的應收賬款，對集團來(lái)說(shuō)，3、4兩個(gè)月份的銷(xiāo)售斷崖式下降，一個(gè)月減少1億至5億元的銷(xiāo)售額，疫苗儲存時(shí)間又短，企業(yè)生存殊為不易。”
此外，互聯(lián)網(wǎng)醫藥的迅猛發(fā)展也將改變行業(yè)生態(tài)。
據王維莉介紹，2015年全國共有517家企業(yè)擁有《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書(shū)》。而據記者了解，截至2015年4月，這個(gè)數量還僅是288家。2015年，醫藥電商銷(xiāo)售規模已達476億元，其中B2B為444億元，銷(xiāo)售占比93%；B2C為32億元，限售占比6.7%。
“下半年的變化可能更加火爆。”王維莉預測，未來(lái)藥品流通行業(yè)將會(huì )因社會(huì )剛性需求持續擴大市場(chǎng)規模，行業(yè)集中度也會(huì )進(jìn)一步提高，互聯(lián)網(wǎng)將促進(jìn)行業(yè)轉型升級，醫藥物流將向智慧型綜合服務(wù)商轉變，藥品零售會(huì )不斷創(chuàng )新經(jīng)營(yíng)服務(wù)模式。
面臨大轉型
“國家預測大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展至少有8萬(wàn)億的市場(chǎng)”，中國醫藥商業(yè)協(xié)會(huì )執行會(huì )長(cháng)付明仲表示。21世紀經(jīng)濟報道記者從知情人處獲悉，核心預測團隊對市場(chǎng)的估值更高，“但為保險起見(jiàn)，最后上呈的數據是8萬(wàn)億。”
記者從有關(guān)機構獲得的《2015年藥品流通行業(yè)運行統計分析報告》顯示，目前醫藥流通行業(yè)市場(chǎng)規模突破1.6萬(wàn)億，同比增長(cháng)10.2%。同歐美國家3%-4%的增幅相比增速較快。“我們正處在發(fā)展的重要拐點(diǎn)”，付明仲說(shuō)。
醫藥改革的大背景下，流通企業(yè)要么成功轉型分享醫改紅利，要么淘汰出局。
對此，王維莉認為，藥品流通企業(yè)雖然承擔著(zhù)配送職能，但不應該僅是配送企業(yè)，“醫藥物流應該作為綜合服務(wù)提供商找到自己的定位，還需要在縱向發(fā)展上做更深的研究，向更高的層次發(fā)展”。
“隨著(zhù)醫療改革的推進(jìn)，醫藥企業(yè)的傳統供應鏈兩端客戶(hù)正需要更多的增值服務(wù)。”從業(yè)近20年的中國醫藥工業(yè)信息中心高級總監兼首席分析黃東臨表示，變革之下醫院、藥店、基層三個(gè)客戶(hù)的市場(chǎng)需求更高，流通企業(yè)的轉型必須以供應鏈服務(wù)和支持臨床工作為中心，提供諸如疾病管理、醫師藥師培訓服務(wù)、醫院自動(dòng)化管理、藥庫外包等增值服務(wù)。
黃東臨表示，對目前已占據重要地位的大型分銷(xiāo)商來(lái)說(shuō)，其將有機會(huì )從協(xié)助制藥企業(yè)突破市場(chǎng)準入壁壘、接管上游生產(chǎn)企業(yè)的物流倉儲、協(xié)助臨床推廣病人管理及建立大數據平臺提供銷(xiāo)售系統分析上，提升競爭力，鞏固與制藥企業(yè)的合作。
而醫藥分家的背景下，藥店無(wú)疑成為新的銷(xiāo)售增長(cháng)點(diǎn)，并迎來(lái)前所未有的發(fā)展機遇。分銷(xiāo)企業(yè)需要加大對下游藥店的服務(wù)能力，黃東臨表示，隨著(zhù)政策的不斷放寬，處方藥電商也將成為醫藥產(chǎn)業(yè)的重要組成部分。
文章來(lái)源：2016-05-13 21世紀經(jīng)濟報道
